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近日，东城病院消化内科遴荐内镜下黏膜剥离术（ESD）休养了一位来自清远的直肠癌（原位癌）患者，而病理终结出来后不禁让医师替患者捏了一把盗汗！患者的直肠癌病灶果然统一了三种肿瘤要素，倘若莫得实时处理，发展成进展癌，那后果不胜设思！

案例转头①

陈叔本年60岁，广泛里肉体还算健康硬朗，但频年来启动出现排便民俗的更动，时时便秘，大便干结，在清远当地病院进行了肠镜查验，终结请示结直肠多发息肉，其中直肠息肉较大，约2.0*1.5cm，医目生远手术切除。

在一又友推选下，陈叔赶赴东莞，找到东城病院消化内科寻求休养。

消化内科团队接诊后，为陈叔进行了风雅的肠镜查验。术中，消化内科主任苏镜波遴荐了先进的电子染色内镜和靛胭脂染色时代不雅察直肠病灶。在详备分析病灶的腺管和血管结构类型后，苏主任合计直肠病灶当今仍处于早癌阶段，病灶仅局限在黏膜层，未扰乱黏膜基层，是内镜下微创休养的明确指征，可幸免外科手术休养，最大限度的减少机体创伤。

为此，苏主任为陈叔开展了内镜下黏膜剥离术（ESD），这种手术即是在内镜下将病灶从黏膜基层把病灶完好的剥离，具有最低进程毁伤机体，休养遵守好，复原时刻快，入院时刻短等优点。手术格外告成，陈叔无不适症状。

但是几天后，陈叔的病理敷陈却令东谈主大吃一惊！终结败露，陈叔的病灶切缘是未见肿瘤组织的，代表仍是是休养性切除，遵守格外理思，随访即可。但是，从组织要素来看，这个直肠病灶统一三种肿瘤要素，包括绒毛状腺瘤+锯齿状腺瘤（伴局部高等别极端增生并癌变/黏膜内癌）+神经内分泌瘤（NET G1），查阅巨擘文件可知，这是一种格外悲凉的病例！若是此次莫得实时内镜休养，后果然实不胜设思！

案例转头②

无独到偶，近日，东莞65岁的谭大叔因烧心、嗳酸、解血便等症状来到东城病院消化内科就诊。肠镜查验终结请示直肠腺瘤样息，横结肠腺瘤样息肉，乙状结肠腺瘤样息肉。

看到查验终结后，谭大叔显得惊愕失措：“我过去从没作念过体检，没思到第一次作念查验就查出了多发腺瘤性息肉······”

完良策动术前准备后，消化内科团队在结肠镜下为谭大叔行内镜下黏膜切除术（EMR），一次性切除了结直肠一齐腺瘤性息肉。

三天后，复原精炼的谭大叔病愈出院了。他的病理终结请示管状绒毛状腺瘤伴高等别上皮内瘤变，局部可疑癌变，切缘阴性。

所谓“吉恶相依，否尽泰来”。尽管陈叔和谭大叔均灾难地被确诊为结直肠癌（原位癌），但他们又是万幸的，经由东城病院消化内科团队深湛内镜时代的肠镜筛查及微创休养后，告成幸免肠癌发展为进缓期，从而免受外科手术之苦，极地面提高了生涯质地和幸福指数。

那么，结直肠癌的高危因素有哪些呢？

1、结直肠腺瘤：

具备以下三项条目之一者即为高危腺瘤：

①腺瘤直径≥10mm；

②绒毛状腺瘤或夹杂性腺瘤而绒毛状结构越过25%；

③伴有高等别上皮内瘤变。

2、炎症性肠病：特殊是溃疡性结肠炎。

3、其他高危东谈主群或高危因素：

①大便隐血阳性；

②有结直肠癌家眷史；

③本东谈主有癌症史；

④恒久抽烟、过度摄入乙醇、臃肿、少行径、年事＞50岁；

⑤合适下列6项之任2项者：慢性泻肚、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、恒久精神压抑；

⑥有盆腔放疗史者。

结直肠癌有哪些发扬呢？

结直肠癌起病归隐，早期常仅见粪便隐血阳性，随后可出现以下发扬：

1、排便民俗与粪便性状更动（变细、血便、黏液便等）。

2、腹痛。

3、直肠及腹部肿块。

4、肠阻挠策动症状。

5、全身情况：如贫血、低热、消瘦、乏力等，晚期可出现腰骶部疾苦、黄疸、腹水等。

结直肠癌的筛查和早期会诊身手是什么？

结肠镜是结直肠癌筛查的金圭臬，内镜医师在可视镜头下不错完好地检视系数结直肠的情况， 关于发现的可疑病变不错取组织活检进一步明确病办法诊。

东城病院消化内科开展无痛肠镜查验

东城病院 消化内科

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东城病院消化内科是我院要点发展专科之一,频年来在院调换的指挥下取得了长足的越过。在袭取“医疗做事白璧无瑕,专科时代精雕细镂”的目的下，科室不断引进新时代、开展新情势，全面提高诊疗时代水平，不断培植做事智商。我科东谈主才梯队援手合理，详细时代智商强。现领有高等职称医师3名，中级职称医师3名，低级职称医师1名。全科执行高年资医师专科门诊一消化内镜中心-入院病房的一体化诊疗模式，为患者提供全标的立体化惩办的诊疗做事。

消化内科病房环境倨傲，腔镜中心布局科学，中心功能区领有宽绰亮堂的候诊区、家属等候区；诊疗区设有内镜诊疗室、内镜洗消室、储镜室、麻醉复苏室、更衣室等，属市级一活水平，为患者提供更优质的内镜诊疗做事，不断培植患者就医体验，得到渊博人人的一致招供。

开导先容：

腔镜中心配备最新引进的高清电子胃肠镜系统及幽门螺杆菌检测开导，内镜系统遴荐聚谱成像时代(SFI)，光电复合染色成像时代(VIST)，通过数字增强、光学增强及电子染色等时代能极大提高胃肠谈粘膜名义和血管结构的细节不雅察智商，为早期发现和会诊胃肠谈早癌提供软、硬件时代复旧，让消化谈早癌病灶原形毕露，为患者提供精确科学诊疗决策。

诊疗限制：

主要波及消化系统疾病的诊治，包括消化系统肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化、消化性溃疡、消化谈出血、泻肚与便秘、胰腺炎、幽门螺杆菌感染等常见的消化系统疾病。频年科室要点开展消化谈早癌筛查如黏膜内镜下染色查验等，同期开展各种内镜微创休养时代，包括内镜下胃肠谈黏膜剥离术(ESD)、内镜下胃肠谈息肉黏膜下切除术(EMR)、黏膜下肿物切除、息肉冷圈套器切除(CSP)、长蒂息肉尼龙绳套扎及电凝电切休养、消化谈出血内镜下休养、消化谈异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术、内镜下空肠管留置等时代。

学科带头东谈主先容：

暨南大学临床医学系硕士估量生。热衷科普消化内科疾病学问，擅长内科疾病的诊治、消化内镜查验及休养，对幽门螺杆菌感染的休养及消化谈早癌筛查时代有有益的估量，掌执消化谈早癌筛查，内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）等胃肠谈早癌休养手术，胃肠谈内镜下止血，消化谈异物取出，经皮内镜下胃造瘘术等内镜时代等。

6月11日，旅客从内蒙古出入境边防检查总站二连出入境边防检查站出境。

过去两天，受暖高压脊影响，新疆成为我国高温天气的核心区域。昨天，新疆包揽了我国高温排行榜前十位，其中吐鲁番最高气温高达46.9℃，乌鲁木齐、哈密、昌吉等地也都超过了40℃，热到仿佛空气在燃烧。

东莞市医学会消化病学分会第四届委员会常务委员；东莞市消化内镜学分会常务委员；东莞市中西医聚会消化病学常务委员；广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员；广东省中西医聚会学会整合肝脏病学专科委员会委员；广东省中西医聚会病学会双心委员会委员。动作副主编编写《基层医师门诊手册》（东谈主民卫生出书社），支配市级科研立项1项，在中枢期刊发表多篇学术论文，屡次在省市级学术竞赛行径中获取优异收成，获取2020年“东莞好东谈主”荣誉名称。

毕业于遵义医学院临床医学专科，从事内科临床职责十年，曾在中山医科大学附庸三病院锻练消化内科。能干内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长消化系统疾病如急慢性腹痛泻肚腹胀食欲悔过、急慢性胃炎、肝炎、肝硬化、消化性溃疡、上消化谈出血（呕血便血）、炎症性肠病等疾病的诊治，能开展胃肠镜查验及镜下休养。

策动方式：

地址：东莞市南城路56号东城病院门诊部一楼5号诊室（消化内科、幽门螺杆菌巨匠门诊）

电话：0769-22106313（转消化内科）

供稿：消化内科 苏镜波 李慧娟

裁剪：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：陈国威

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